Сегодня председатель облгосадминистрации Владимир Логвиненко провел для журналистов брифинг. Представителей СМИ волновало то, что на сегодня в области происходит реорганизация лечебно-профилактических  учреждений, в том числе городской психиатрической больницы №1 г. Донецкая. 

На выполнение п.1 Приказа Президента Украины  от 06.12.2005 №1694/2005 «О неотложных мероприятиях по реформированию системы здравоохранения населения» и п.3 «Национального плана развития системы здравоохранения на период до 2010 года», утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 13.06.2007 №815 облгосадминистрацией и областным советом осуществляется реализация мероприятий «Стратегии развития здравоохранения Донецкой области в 2008 году на основе средне срочного планирования».

В рамках данной Стратегии предусмотрено реформирование психиатрической службы области. Цель реформирования - улучшение качества предоставления специализированной психиатрической помощи населению Донецкой области, повышение роли амбулатории и увеличение финансирования  путем перераспределения средств, которые появятся после проведения оптимизации коечного фонда. По словам Владимира Логвиненка,  уменьшение количества коечных мест в психиатрических больницах связано прежде всего с демографической ситуацией в области. Ведь тогда, когда они создавались население области составляло около 5,3 млн. человек, на сегодня этот показатель значительно меньший - 4,6 млн. и средств на все это из государственного бюджета выделяется меньше. «Оставить все это как есть,  мы не можем», - утверждает руководитель области.

Владимир Логвиненко убежден, что «на сегодня первое, на что нам нужно обращать внимание - это качество обслуживания». Этот тезис уже подтвержден практикой. Если взглянуть на то, что уже сделано в регионе в этом направлении, то можно увидеть, что финансирование на одного пациента в сутки увеличено с 8 до 13 гривен.

Вообще данная Стратегия развития здравоохранения Донецкой области имеет несколько недоработанных моментов на которые, по словам Владимира Логвиненка, нужно обратить большое внимание. Во-первых, это кадровое обеспечение. «Если взглянуть на вековой ценз врачей области, то он приближен к 60 годам», - отмечает глава облгосадминистрации.

Другая проблема состоит в недостаточном информировании врачей и населения о том, как будет происходить процесс оптимизации коечных мест. Для решения этой проблемы руководитель области пообещал, что в ближайшее время в прямом эфире на телевидении люди смогут получить ответы на все свои вопросы.

Для справки:

В 1990-2007 гг. в области сокращенно 3675 коек, или 48,5% конечного фонда. (В Украине за этот период сокращенно 25826 коек  (37% конечного фонда).
Причины сокращения коечного фонда психиатрической службы Донецкой области:
1. Уменьшение на протяжении последних 17 лет населения Донецкой области на 13,8% с 5349700 человек в 1990г. до 4610039 человек на 01.01.2008.
2. Появление на фармацевтическом рынке новых препаратов для лечения психических расстройств, которые оказались более эффективными, хорошо переносятся пациентами, имеют минимум побочных действий, в результате отменяется необходимость подбора препаратов пациентам в условиях стационара, и  позволяет их назначать в амбулаторных условиях.
3. Повышение контроля за показателями деятельности психиатрических стационаров: среднее число дней работы психиатрической койки, сроки пребывания в стационаре, оборот койки.
4. Контроль за целевым использование психиатрической стационарной койки (отбор пациентов для стационарного лечения по назначению).
5. Доведение обеспечения полезной площадью одного пациента психиатрического стационара надлежащими санитарными нормами.
6. Контроль за „социальными койками” (увеличилось количество пациентов, которые переведены в психоневрологические дома-интернаты).
7. Перенесение акцента в психиатрической службе при предоставлении психиатрической помощи со стационарного звена на амбулаторное, приближение помощи к населению, улучшение качества предоставленных услуг, увеличение финансирования амбулаторной службы.
В 2007 году оптимизация коечного фонда психиатрической службы разрешила перераспределить средства из стационарного звена в амбулаторное и увеличить в три раза до 2660,0 тыс. грн. (8,5 грн. в месяц на одного пациента) ассигнование на обеспечение медикаментами льготной категории пациентов. Тем не менее,  даже такое увеличение средств в 2007 году составило только 22% от общей потребности.
В 2007 году сокращенно 240 коек, в том числе 40 в областной психиатрической больнице г. Ждановки, по 60 коек в областной психиатрической больнице г. Славянска и городской психиатрической больнице №1 г. Донецка, 20 коек в городской психиатрической больнице г. Горловки, 30 коек в городской психиатрической больнице г. Константиновки, 30 коек в городской психиатрической больнице г. Мариуполя.
Оптимизация стационарных кроватей в 2008 году разрешила  увеличить ассигнование для обеспечения медикаментами льготной категории пациентов до 4166,0 тыс. грн. (на 56,6% в сравнении с 2007 годом), что составляет 35% от потребности (13,4 грн. в месяц на одного пациента).
В 2008 году сокращенно 85 коек, в том числе 15 в областной психиатрической больнице г. Ждановки, 50 коек в городской психиатрической больнице г. Константиновки, 20 коек в городской психиатрической больнице г. Енакиево.
   К оптимизации коечного фонда психиатрической службы привлекаются все психиатрические лечебно-профилактические учреждения области. Необходимость проведения  этих мероприятий обусловлена процессом активного переосознания приоритетов в области психического здоровья. 
 КЛПУ „Городская психиатрическая больница №1  г. Донецк” (далее – МПЛ №1 г. Донецк) предоставляет специализированную психиатрическую помощь взрослому населению 4-х районов г. Донецк численностью 385644 чел.
 В своей структуре имеет:  внебольничную службу (диспансерное отделение на 27 посещений в смену, отделение дневного стационара на 100 мест) и стационарную службу на 350 общепсихиатрических  коек.
По данным за 6 месяцев 2008 года в больнице работают 27 врачей, в том числе 22 врача-психиатра, 1 психолог, 1 медицинская сестра социальной помощи, 111 чел. - среднего медицинского персонала, 200 чел. другого персонала.
Основные показатели деятельности стационара  за 6 месяцев 2008 года почти не  отличаются от среднеобластных:
-  среднее число дней работы психиатрической койки – 188,7 (по области – 182,2);
- средняя продолжительность пребывания в стационаре пациентов - 45,6 дней (по области - 44,0);
- оборот койки - 4,1 (по области - 4,1);
- уровень регоспитализации пациентов - 5,3% (по области - 5,9%);
- показатель летальности - 1,0% (по области - 0,7%).
 Сокращение 40 коек с 01 января 2009 года не нанесет ущерба работе учреждения и улучшит качество предоставления психиатрической помощи населению, которое обслуживается, а именно:
1. Повысится укомплектованность физическими лицами утвержденных штатных должностей с 78% до 93%.
2. Увеличится площадь на одного пациента с 3,6 м.кв. до 5 м.кв. (санитарные нормы – 7м.кв.).
3.  Перераспределенные средства из стационарного звена в амбулаторное разрешат увеличить ассигнование на обеспечение медикаментами льготной категории пациентов:
• Уменьшится уровень госпитализации и регоспитализации в стационар;
• Увеличится возможность выполнять клинические протоколы, утвержденные МОЗ Украины при предоставлении психиатрической помощи.
Никто из сотрудников учреждения не будет уволен (из-за низкой укомплектованности), повысится качество предоставления психиатрической помощи.
На время проверки 20.09.2008 в городской психиатрической больнице №1    г. Донецка на 350 кроватях (зарегистрировано 351 пациент) находится 325 больных, из них 41 пациент нуждается в переводе в психоневрологические дома-интернаты.

По материалам  главного управления здравоохранения
Донецкой облгосадминистрации